El viernes 12 de septiembre, Thiago Medina sufrió un grave accidente de moto en la zona de Francisco Álvarez, Moreno. Tras impactar contra la parte trasera de un auto, fue trasladado con urgencia al Hospital Mariano y Luciano de la Vega, donde permanece internado en terapia intensiva desde ese momento.
En el parte médico, se informó que sus pulmones "no saturan bien" y que presenta múltiples lesiones: fracturas de varias costillas (cuarta a novena), perforación de clavícula, compromiso pulmonar y hepático, y extracción del bazo como parte de las intervenciones quirúrgicas realizadas.
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Ante complicaciones respiratorias severas, se ha comunicado que los médicos están evaluando la realización de una traqueotomía para facilitar su ventilación y tratamiento.
¿Qué es una traqueotomía?
Según Clínica Mayo, una traqueotomía es una intervención quirúrgica por la cual se crea un orificio en la tráquea (también llamado estoma) a través del cuello, insertándose una cánula que permite el paso de aire directo hacia la tráquea.
Este procedimiento se realiza cuando la vía respiratoria usual está obstruida, comprometida o cuando se requiere soporte ventilatorio prolongado.
Algunos de los escenarios clínicos en los que puede considerarse una traqueostomía incluyen:
- Necesidad de ventilación mecánica a largo plazo (más allá de 1 o 2 semanas).
- Obstrucción o estrechamiento de la vía aérea (por tumores, lesiones o inflamaciones).
- Lesiones graves del cuello o de la vía respiratoria que impiden la ventilación por vía normal.
- En emergencias donde no se puede asegurar una vía aérea por métodos convencionales (aunque estas intervenciones son más riesgosas).
El procedimiento puede variar según si es planificado o de urgencia:
- En un entorno quirúrgico, bajo anestesia general, se hace una incisión horizontal en la parte baja del cuello, se separan o movilizan los músculos y se accede a la tráquea para abrir un tramo y colocar la cánula.
- También existe la opción de traqueotomía percutánea, donde el orificio se hace mediante una técnica menos invasiva, ampliando progresivamente la abertura para colocar la cánula.
- Luego de insertar la cánula, se fija con cintas al cuello o suturas para evitar que se mueva.
Expectativas de evolución
- En muchos pacientes, la traqueostomía es una solución temporal mientras se resuelve el problema subyacente.
- Si ya no se necesita, el orificio puede cerrarse naturalmente o mediante cirugía.
- En otros casos, puede mantenerse a más largo plazo si la capacidad respiratoria no se recupera completamente.
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¿Por qué evalúan hacerle una traqueotomía a Thiago Medina?
En el caso de Thiago, los médicos informaron que sus pulmones “no saturan bien” y que ha sido colocada en posición boca abajo (prona) debido a la afectación respiratoria.
Cuando la ventilación mecánica convencional no logra mantener una oxigenación adecuada o cuando el paciente lleva muchas horas/días intubado, una traqueostomía puede ser la estrategia más viable para asegurar un paso de aire confiable y reducir los daños que una ventilación prolongada por vía oral podría generar en la tráquea. Según Clínica Mayo, esa es una de las razones médicas para recurrir a esta técnica.
Además, el daño pulmonar severo (como el episodio de injuria pulmonar que mencionaron) puede hacer que un acceso directo a la vía aérea sea esencial para el tratamiento respiratorio y la limpieza de secreciones.
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