Tras mostrar a Sarah tomando mamadera, Barby Franco reveló que la beba ahora hace alimentación mixta, es decir combina lactancia con biberón.
La modelo y pareja de Fernando Burlando respondió preguntas de sus seguidores a través de Instagram y fue en ese momento cuando explicó que la beba de cuatro meses debe tomar una leche de fórmula especial ya que hace pocos días fue diagnosticada con alergia a la proteína de la leche de vaca o APLV. Vale recordar que hace un tiempo Paula Chaves reveló que su hija menor, Filipa, padecía esta condición.
Primero, Barby mostró a la pequeña tomando el biberón con sus propias manos. "Se cree grande", escribió la modelo. Luego, en una foto donde Sarah aparece tomando teta, la modelo escribió: "Hacemos lactancia mixta".
Más tarde, respondiendo a una seguidora, la modelo mostró la marca de leche de fórmula que le prepara a su hija. "Le doy esta porque es alérgica a la proteína de la leche de vaca", explicó. Y luego reveló que ella misma está haciendo dieta para poder seguir amamantando. "Y yo en dieta estricta, cero lácteos", agregó.
Finalmente, en otra respuesta, contó cómo se dio cuenta de que algo le pasaba a Sarah. "Estaba irritable (ella por lo general se ríe todo el tiempo). Dos días llorando, nunca no se reía y me llamó la atención", comenzó respondiendo. "¡Y después había hecho caca con unas gotitas de sangre!", agregó, explicando un motivo de mucha preocupación que la debe haber movilizado rápidamente a la consulta con el médico pediatra.
Síntomas para detectar APLV o alergia a la proteína de la leche de vaca
Sus manifestaciones suelen ser inespecíficas; entre ellas se encuentran reflujo, cólicos, erupciones cutáneas, diarrea, sangrado en materia fecal y, si no se logra detectar a tiempo, puede ocasionar retraso en el crecimiento. Como no se dispone en primera instancia de métodos objetivos para su diagnóstico, es muy importante que tanto los padres como los pediatras estén atentos a este tipo de síntomas.
Consiste en una reacción alérgica desproporcionada frente al consumo de la leche de vaca o cualquiera de sus derivados; sus síntomas pueden aparecer, aunque infrecuentemente, en algunos niños amamantados.
Existen diversas medidas para su tratamiento, si el bebé está siendo amamantado, la madre puede hacer la llamada ‘dieta de exclusión’ o el médico tratante puede evaluar la indicación de leches especiales cuya cobertura al 100% está garantizada por ley, con las que se puede tratar esta condición con muy buenos resultados.
Por lo general, se resuelve a los 3 años
Si bien existen diversos tipos de APLV y se pueden presentar con distintos niveles de severidad, suele ser una condición que generalmente se resuelve por sí sola antes de los 3 años de vida del niño y en la mayoría de los casos. Sin embargo, durante la primera infancia, es necesario abordar la patología para que la salud y la calidad de vida del paciente mejoren, ya que -de lo contrario- se corre el riesgo de que exista una mala progresión de peso en el crecimiento, además de una afectación general en la calidad de vida del niño y de todo su entorno familiar.
“Las alergias alimentarias en general y la más frecuente, que es la alergia a la proteína de la leche de vaca, generan una gran ansiedad en todo el entorno familiar. En los padres, porque sienten temor ante la aparición de algunos síntomas que pueden ser severos, como la anafilaxia, que es el más grave e incluso conlleva riesgo de vida para el infante. Y en los niños, porque ven limitada la interacción con sus pares, sobre todos cuando ingresan en la vida escolar”, explicó el Dr. Claudio Parisi, especialista en Alergia e Inmunología, ex presidente de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAeIC).
“Los hijos de papás con alergias tienen mayor probabilidad de desarrollar alergias, entre ellas la APLV. Esto es porque los hijos heredan algunos genes de la mamá y otros del papá. Ellos heredan además genes que están presentes en las bacterias que les transfieren sus padres, las bacterias que los colonizan, principalmente aquellas que colonizan el intestino, que en su conjunto denominamos la microbiota intestinal, lo que conocíamos hasta ahora como flora intestinal”, refirió por su parte Gabriel Vinderola, doctor en Química, profesor de Microbiología de la Universidad Nacional del Litoral.
La microbiota intestinal es la responsable de ‘entrenar’ al sistema inmunológico para que desarrolle lo que se llama la ‘tolerancia oral’, que consiste en no responder con una alergia a los alimentos que ingerimos. Sin embargo, si las bacterias que recibe el bebé no son las correctas, o son pocas o poco diversas, ese entrenamiento del sistema inmunológico intestinal es incompleto, falla, y responde con alergias a ciertos alimentos, entre ellos a las proteínas de la leche de vaca.
Son factores predisponentes de una microbiota deficiente la ausencia de lactancia materna, especialmente en lactantes nacidos por cesárea que no tuvieron el beneficio de “contaminarse” con bacterias buenas al transitar el canal vaginal durante el parto y el exceso de uso de antibióticos sin indicación médica, entre otros.
“En aquellos nacimientos por vía vaginal, el niño se nutre de las ‘bacterias buenas’ de la madre y que van a formar su propia microbiota; en contrapartida, nacer por cesárea (donde las primeras bacterias que colonizan al niño son las de la sala de parto), no recibir lactancia materna en forma exclusiva hasta los 6 meses de vida y el uso indebido de antibióticos, son factores que atentan contra la formación de una microbiota saludable”, afirmó el Dr. Parisi.
Tratamiento para el APLV
Una vez realizado el diagnóstico de APLV por el médico, como primera etapa de tratamiento podría indicarse la ‘dieta de exclusión’, que implica que la madre no consuma ningún producto lácteo o derivado del lácteo ni que presente esta proteína en su elaboración, dado que se transmite a través de la lactancia materna. Por otra parte, si el niño ya está recibiendo otros alimentos, ninguno de estos debe contener componentes de la leche de vaca.
Para aquellos casos en los que la dieta de exclusión resulta insuficiente, se cuenta con ‘fórmulas infantiles’, de expendio bajo receta médica y cubiertas en un 100% por la seguridad social, que son el tratamiento de la APLV y que permiten que los niños reciban los nutrientes necesarios para un sano desarrollo.
Particularmente, existen fórmulas infantiles -recientemente disponibles en nuestro país- que suman simbióticos a sus componentes, que son la sumatoria de prebióticos y probióticos, elementos que cuentan con evidencia científica que acredita sus beneficios en el desarrollo de una microbiota saludable en los niños con APLV.
“Los probióticos son microorganismos benéficos, principalmente bifidobacterias o lactobacilos, que fueron seleccionados por sus efectos beneficiosos en el intestino: son capaces de entrenar a las células inmunológicas. Mientras que los prebióticos no son bacterias, sino que son el alimento para que los probióticos puedan multiplicarse en el intestino, pero también son el alimento para otras bacterias benéficas naturalmente presentes en el intestino del bebé. Su combinación en una sola fórmula infantil genera una acción sinérgica entre ambas, el denominado ‘efecto simbiótico’, y promueve el desarrollo y modulación de una microbiota saludable”, sostuvo el Dr. Vinderola.
“Hay suficiente evidencia científica que demuestra que la presencia de simbióticos contribuye a estimular la microbiota y brinda un efecto protector de infecciones en el primer año de vida del bebé, lo que representa menor carga de antibióticos y otros medicamentos que a su vez atentarían contra el equilibrio de la propia microbiota”, remarcó el Dr. Parisi.
“La administración de simbióticos en una fórmula infantil hace que se asegure la llegada de bacterias benéficas y su alimento al intestino, donde se instalarán y trabajarán por un tiempo en la educación del sistema inmunológico para mejorar la respuesta a la APLV”, consignó Vinderola, que también es investigador del CONICET.
Estas fórmulas infantiles hipoalergénicas con simbióticos cuentan con más de 15 años de evidencia científica a partir de investigaciones que incluyeron un número superior a los 700 infantes, que demostraron que además de resolver los síntomas de alergia a la proteína de la leche de vaca, ayuda en la conformación y modulación de la microbiota a partir de la provisión de los simbióticos, asemejándola en parte a la de los niños que reciben amamantamiento.
Existen fórmulas infantiles para distintos rangos de edades: desde el nacimiento hasta los 12 meses y para edades más avanzadas, cuya prescripción quedará a criterio del pediatra. Si un paciente presenta mayor riesgo de padecer la enfermedad, ya sea por antecedentes de padres, hermanos u otro factor, es el pediatra quien determinará la factibilidad de su uso para prevención.
Qué rol juega el componente hereditario
“Además del componente hereditario, existen factores del entorno del infante, como polución ambiental, consumo de antibióticos y alimentación restrictiva, entre otros, que pueden funcionar como disparadores de la predisposición genética de desarrollar alergia a la APLV, factores que reciben el nombre de ‘epigenéticos’”, informó el Dr. Parisi.
“Se presentan numerosas ocasiones donde la lactancia materna, que debe ser siempre la primera opción y corresponde agotar todos los recursos para promoverla, es limitada o directamente no está disponible. En esos casos, teniendo en cuenta que la leche materna provee una gran cantidad de bacterias y los sustratos para que ellas crezcan, es necesario pensar en fórmulas infantiles que aporten al menos algunas de esas bacterias (probióticos) y de esos sustratos (prebióticos)”, destacó el Dr. Vinderola.
“Si bien las fórmulas infantiles con simbióticos (probióticos + prebióticos) están siempre varios pasos por detrás de la leche materna, están a la vez varios pasos por delante de una fórmula infantil que no tenga microorganismos benéficos para el intestino, el sistema inmunológico y la salud del bebé, y pueden jugar un rol clave en la prevención del desarrollo de la APLV, o de su modulación o incluso de la prevención del desarrollo de otras enfermedades crónicas más tarde en la infancia de ese bebé”, concluyó Vinderola.
Asesoraron: Dr. Claudio Parisi (MN 95.292), especialista en Alergia e Inmunología y Ex presidente de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC). Dr. Gabriel Vinderola, Doctor en Química, Investigador Principal de Conicet, Profesor de Microbiología den la Universidad Nacional del Litoral.
